Опубликовано: 20.11.2018
Многие женщины жалуются на появление у них во время беременности приступов головокружения. Это может быть ощущение легкой дезориентации, при котором темнеет в глазах, либо предобморочное состояние. Каковы причины этого нарушения, и к какому врачу следует обратиться?
Что такое головокружение? Это известно каждому. Так, головокружение при беременности во втором триместре знакомо очень многим женщинам. Этот симптом сопровождается ощущением падения или вращения тела, потерей ориентации в пространстве, потемнением в глазах. Причины тому могут быть самые различные:
Наиболее частая причина − это внезапное снижение давления крови, ведущее к недостатку кровоснабжения головного мозга.
Расстройство кровообращения может быть различного генеза:
Между тем при беременности, начиная со второго триместра, даже здоровые женщины часто жалуются на приступы головокружения. Что это? Патология или норма? Для объяснения этого феномена необходимо понять строение сердечно-сосудистой системы.
Кровеносные сосуды по строению подразделяются на артерии, вены и капилляры. В артериальных сосудах обогащенная кислородом кровь перемещается от сердца к органам и тканям. Регулярные сокращения сердца и тонус мышечных стенок артерий обеспечивают оптимальное давление крови. По сосудам венозного типа кровь, содержащая углекислый газ, медленно притекает обратно.
В ходе беременности усиливается маточный кровоток, который, по некоторым данным, может занимать до 25% всей циркулирующей крови. Как следствие, вся система регуляции кровяного давления становится нестабильной.
Головокружение во втором триместре беременности легко возникает, если быстро поменять положение тела, особенно из наклона вперед или из горизонтального положения. Если резко распрямиться, или быстро встать почти всегда начинает кружиться голова. Наиболее подвержены таким сосудистым расстройствам женщины, страдающие вегетососудистой дистонией. В случаях, когда беременность сопровождается токсикозом и анемией риск приступов головокружения заметно возрастает.
Если беременность сопровождается приступами головокружения, не следует подниматься на стремянку либо иные высокие места, а также пользоваться бытовыми приборами, могущими стать причиной травмы.
Механизмы возникновения симптома дезориентации во второй половине вынашивания несколько иные. Так, головокружение на 27 неделе беременности и в более поздние сроки, кроме описанных причин, обусловлено и анатомическими изменениями гемодинамики. Установлено, что в капиллярах и венах ног содержится около 60% всей крови организма. Во время беременности при увеличении матки происходит сдавление вен области таза, из-за чего приток крови из ног замедляется.
Помимо беременности, этот клинический признак встречается при целом ряде болезней. Причиной могут быть:
При воспалении в тканях внутреннего уха (лабиринт) повреждаются образования, которые отвечают за сохранение равновесия. При нарушении строения лабиринта у больного человека периодически появляются приступы головокружения и тошноты.
Иное заболевание − болезнь Меньера происходит из-за увеличения количества лимфы в полости внутреннего уха. Повышение давления лимфы ведет к тому, что у больного начинает приступообразно кружиться голова. Такая болезнь довольно редкое явление. Возможность совпадения ее с периодом беременности очень невелика (около одного случая на 200000).
Опухоль слухового нерва и опухоль головного мозга также часто приводят к головокружению. Следует отметить, что при опухолях мозга этот симптом сопровождается и иными признаками, характерными для высокого внутричерепного давления. Это упорные головные боли, приступы тошноты, не связанные с приемом пищи, шум в ушах, ухудшение зрения. Причина повышенного внутричерепного давления − нарушение циркуляции ликвора.
При черепно-мозговой травме этот симптом также не редкость. После сотрясения головного мозга приступы головокружения могут повторяться на протяжении 1-2 лет. Отличительной чертой служит то, что нарушение ориентации почти всегда появляется при резкой перемене положения головы. Кроме этого, после травмы имеют место и симптомы вегетососудистой дистонии в виде слабости, ухудшения сна, потливости.
Следует знать! Головокружение при беременности в отличие от головокружения, вызванного болезнью, носит временный характер и бесследно проходит после родов.
При симптоме предобморочных состояний в первую очередь необходимо произвести лабораторное исследование крови. Это поможет отличить временные функциональные нарушения от хронической анемии, сахарного диабета и иных эндокринных расстройств.
Для установления полноценности кровообращения головного мозга проводят УЗИ церебральных сосудов и шейного отдела позвоночника. Исследуют экстракраниальные, околопозвоночные сосуды артериального и венозного типа. Недостаток функции артерий и вен зачастую приводит к головокружению и обморочным состояниям.
Для исследования сердечно-сосудистой системы необходима электрокардиография, УЗИ сердца, реография. Это позволит исключить вегетососудистую дистонию, которая также может сопровождаться приступами головокружения.
При большинстве болезней для начала обследования желательно обращаться к участковому терапевту. Во время первого осмотра врач даст рекомендации по диагностике и расскажет, что лучше всего делать при симптомах болезни. При этом следует принимать во внимание возраст больной женщины, а также состояние ее здоровья.
В том случае, когда головокружение является следствием болезни нервной системы, дальнейшее лечение назначит невролог. В случае гормональных нарушений рекомендована консультация эндокринолога. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при анемии показано наблюдение у кардиолога и терапевта, соответственно.
Лечение всегда назначается индивидуально. Для беременных обычно это рекомендации, реже медикаментозная терапия.
В случае приступа головокружения на 12−14 неделе беременности нужно, прежде всего обеспечить приток крови к сосудам головного мозга. Для этого надо принять определенное положение тела ‒ сесть, согнувшись, либо лечь. Если беременная во время приступа потеряла сознание, следует уложить ее на спину. При этом лежать надо так, чтобы голова была немного ниже уровня ног. Такая поза обеспечит приток крови к мозгу. Следует проветрить помещение либо вывести женщину на свежий воздух.
Из медикаментозных препаратов при головокружении и предобморочных состояниях хорошо помогает раствор нашатырного спирта. Для первой помощи достаточно смочить 10% раствором ватный тампон или любую иную гигроскопичную ткань. Смоченным тампоном нужно несколько раз провести перед носовыми ходами.
Лечение народными средствами − это применение настоев и бальзамов. Вот несколько простых рецептов.
Настой от головокружения
Потребуется одна столовая ложка листьев крапивы и свежеприготовленный яблочный сок. Лист крапивы заваривают в 150-170 мл кипятка и оставляют настояться 3-4 часа. В дальнейшем в процеженный отвар добавляют такое же количество яблочного сока. Принимать по 50−100 мл за 15 минут до еды.
Бальзам
Для приготовления следует взять 100 мл 10% камфорного масла, 30 мл пихтового масла, 10 мл эфирного можжевелового масла. Все ингредиенты следует хорошо взболтать. Полученным бальзамом смазывать область висков, лоб и затылок у линии роста волос.
Для предупреждения приступов головокружения и обморочных состояний необходимо помнить о ситуациях, провоцирующих гипоксию мозга. Следует:
Головокружение в виде внезапных приступов иногда сопровождает течение беременности. Эти явления у здоровых женщин следует расценивать как результат временного ухудшения кровоснабжения головного мозга. Все симптомы проходят вскоре после родов. Следует отличать головокружение у беременных от сходных признаков при иных хронических заболеваниях.