Важная информация о раке мозга у детей

Рак мозга у детей – это грозное заболевание, несущее за собой массу последствий. Мозговые опухоли являются ведущей причиной смертности от рака в детстве. Поэтому, очень важно выявить заболевание как можно раньше и начать лечить.

Опухоли мозга являются второй наиболее распространенной группой онкологических заболеваний у детей

Опухоли мозга у детей начинают стойко занимать второе место среди всех новообразований, встречаемых в детском возрасте. Имеется выраженная тенденция к частоте выявления этого страшного недуга – среди детей в возрасте до 15 лет болеет один ребенок на 30 тыс. детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%) опухолей спинного мозга. Для детей более характерно расположение рака в задней черепной ямке и в основном по центральной оси головного мозга, часто болезнь атакует мозжечок, мозговой ствол и 4 желудочек. Опухоли в полушариях встречаются редко и занимают не более 20% от всех опухолей головного мозга.

Распределение заболеваемости по возрастам (данные разных стран и регионов очень отличаются):

• несколько чаще болеют дети 10–14 лет;
• реже – 5–9 лет;
• еще реже заболевание встречается у малышей до 4 лет.

Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. На показатели заболеваемости огромное влияние оказывает экологическая ситуация в городе, оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов, финансовые возможности населения.

Причины

Имеется предположение, что у детей злокачественное новообразование появляется по причине невозможности иммунной системы предотвратить вредоносное воздействие канцерогенов.

Не исключена генетическая передача гена от близких родственников.

Есть ли связь сотовых телефонов и рака мозга — один из самых обсуждаемых вопросов современности

Факторы риска:

• ионизирующее, ультрафиолетовое и радиационное излучение;
• химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид);
• газ винилхлорид, применяемый на производстве пластмасс;
• заменитель сахара аспартам;
• гербициды, пестициды;
• солнечное облучение;
• электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
• регулярное употребление в пищу копченостей, магазинной колбасы;
• пороки внутриутробного развития;
• вызвать отклонения в организме могут некоторые вирусы.

Клиника

Опухоли мозга у детей проявляются общемозговыми симптомами, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением оттока ликвора, отеком мозга, и очаговыми, проявление которых зависит от места расположения опухоли, участка мозга, которые она сдавливает и отодвигает.

Общемозговая симптоматика

При повышенном внутричерепном давлении увеличивается объем мозга, нарушается кровообращение и отток ликвора, последнее приводит к отеку мозга. У ребенка из-за возрастных особенностей отек всегда имеет обширный характер, распространяется быстрее, чем у взрослых.

Признаки:

• В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети капризничают, становятся необщительными, невнимательными и вялыми, хуже запоминают. Обычно эти расстройства сочетаются с признаками нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, изменениями артериального давления.

Опухоль головного мозга может вызвать различные эмоциональные нарушения

• Классические симптомы повышенного внутричерепного давления – утренняя головная боль и рвота. Порой они являются единственными признаками рака в начале заболевания. Боль может концентрироваться в одном месте и быть разлитой, усиливаться при изменении положения тела, кашле, натуживании, физическом напряжении. На поздних стадиях головная боль становится мучительной и постоянной. Рвота, как правило, появляется внезапно на фоне головной боли, ей не предшествует тошнота. Иногда после рвоты ребенку становится легче.
• Эпилептические припадки. Могут быть первыми и единственными признаками онкологического заболевания головного мозга.
• У детей можно заметить увеличение окружности головы, расхождение швов между костями черепа, расширенные вены на лбу, висках, верхних веках и переносице.

У маленьких детей общемозговая симптоматика может появиться только на поздних стадиях рака – увеличение объема мозга компенсируется расхождением черепных костных швов и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания общемозговые симптомы характерны для детей в возрасте 5 лет и старше.

Очаговая симптоматика

Очаговые симптомы возникают из-за сдавления структур мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головы, смещением тканей. Они могут значительно отличаться у детей со схожими диагнозами.

Особенности клиники, в зависимости от локализации рака

• В мозжечке. Беспокоит головная боль в затылке, сопровождающаяся рвотой, боль отдает в шею и спину. Симптоматика может появиться внезапно при резких движениях головы, сопровождаться потерей сознания, повышением давления и тахикардией. Очаговые симптомы появляются после, но нарастают быстро: нарушается координация движений в конечностях, ухудшается мышечный тонус, появляются неправильные движения глазных яблок. При этом ребенок не может правильно ходить из-за нарушения равновесия и координации движений.

Мозжечок отвечает за координацию движений

• В стволе. Порой первые симптомы – это парезы и параличи конечностей, нарушение слуха и зрения.
• В лобной доле. На ранних стадиях можно заметить только изменение поведения детей: дурашливость, снижение памяти и внимания, а также парез мимической мускулатуры.
• В передней и задней центральных извилинах – эпилептические припадки, двигательные нарушения.
• Возле виска – головная боль и эпилептические припадки.
• Теменная доля. Симптомы долго остаются нераспознанными. У старших детей – это расстройства чувствительности.
• Затылочная доля. Рак в затылочной доле у детей встречается редко. Для него характерны зрительные нарушения, зрительные галлюцинации.
• Гипофиз. Встречается редко, могут иметь место зрительные и эндокринные нарушения.

Диагностика

Основной негативный момент рака головного мозга у детей – это задержка между появлением и диагностикой заболевания. А несвоевременно установленный диагноз может потянуть за собой тяжелые последствия.

В первую очередь с подозрительными жалобами у ребенка родители обращаются к педиатру.

Очень важно рассказать врачу о самых первых проявлениях болезни. Затем, если ситуация требует того, педиатр направляет ребенка к неврологу (невропатологу), каждый ребенок с жалобами на головную боль должен быть обследован у окулиста (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может назначить рентген черепа и электроэнцефалограмму.

Если вовремя этих исследований были выявлены отклонения (отек диска зрительного нерва, объемное образование), вызывающие опасения по поводу опухоли головного мозга, ребенок далее направляется на КТ или МРТ. КТ и МРТ являются решающим этапом обследования, они подтвердят либо опровергнут диагноз. Если на томографии будет обнаружена опухоль, дальнейший метод исследования – биопсия. Во время биопсии иссекается кусочек опухоли и далее в лаборатории изучается его строение. Биопсия подтвердит злокачественность или доброкачественность, с ее помощью можно узнать тип и строение опухоли.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, лучше, чтобы операция была проведена до появления тяжелых общемозговых и очаговых симптомов. При невозможности выполнения хирургической операции лечение проводится путем введения в опухоль радиоизотопов.

Для устранения основных симптомов болезни назначаются лекарственные препараты:

• Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
• Для снижения внутричерепного давления проводится гипервентиляция;
• При повышении температуры можно ввести литическую смесь (Димедрол или Пипольфен+Анальгин);
• При непроходимости ликворных пространств, проводится хирургическая помощь – дренаж и пункция желудочков.

Почти 70% детей благодаря комплексному подходу и сложному лечению излечиваются, но у многих из них остаются неврологические и эндокринные нарушения, происходит снижение памяти и умственной работоспособности.

При лечении опухолей мозга у детей необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии

Основная проблема задержки установки диагноза и лечения – это малая информативность родителей о признаках заболевания. Многие родители, длительно замечая признаки болезни, проявляют пассивность и не ведут ребенка к врачу, списывая причину этих жалоб на усталость и его психические особенности. Особую настороженность нужно проявлять к детям с нарушениями роста, эндокринными заболеваниями. Прогноз у детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.

При первых подозрениях на онкологическое образование, отведите малыша к врачу. Если компетентность врача не вызывает доверия, обратитесь к другому, проконсультируйтесь у невролога и окулиста.