Опубликовано: 25.01.2018
Ранняя диагностика болезни Альцгеймера (БА) с помощью нейропсихологических тестов помогает приостанавливать развитие заболевания и улучшать качество жизни больных. Тест с часами на болезнь Альцгеймера – психометрический тест, используемый в клинической практике для определения нарушений памяти.
Важно, чтобы пациент не отвлекался во время прохождения нейропсихологических тестов. Пациент должен располагать всеми необходимыми вспомогательными средствами в период тестирования: очками, слуховым аппаратом или линзами.
Ранняя диагностика БА дает надежду на успешную терапию
Для раннего выявления БА требуются методы, которые предсказывают развитие заболевания с высокой точностью. Эффективным исследованием в настоящее время считается идентификация генетических изменений (мутаций), которые отвечают за развитие крайне редкой наследственной формы БА. Наследственный вариант заболевания обычно возникает в возрасте до 60 лет и составляет менее 1% всех случаев БА. Главное отличие генетической БА от классической – скорость и начало развития.
На практике данный метод используется только в том случае, если один из родственников пациента болеет БА. Точность, с которой можно проверить раннюю БА, составляет 99%.
Раннее выявление заболевания происходит в два этапа. На первом этапе врачи собирают доказательства нарушений в работе эпизодической памяти (изучении и получении новой информации), указывающих на повреждение височной доли. Для этой цели используются нейропсихологические тесты.
На втором этапе для обнаружения разрушения нервных клеток используются различные методы визуализации. Наиболее часто применяется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая способна выявлять на более поздних стадиях морфофункциональные изменения головного мозга.
Более подходящим методом для раннего определения БА является функциональная визуализация. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) способна измерять метаболическую активность мозга. Если при обследовании выявляются метаболические нарушения в определенных участках головного мозга, можно с большой вероятностью предположить наличие БА. Однако проходить вышеперечисленные обследования можно только по назначению врача.
Биохимическое исследование цереброспинальной жидкости на наличие специфических белков также является эффективной методикой ранней диагностики БА. Если в белковом анализе обнаруживаются повышенные уровни фосфорилированного тау и низкие уровни бета-амилоида, это свидетельствует о болезни Альцгеймера.
При сочетании высокочувствительных нейропсихологических тестов, ПЭТ и анализа цереброспинальной жидкости можно достигнуть 90% прогностической точности в выявлении болезни.
Поскольку эти процедуры иногда являются очень сложными и дорогостоящими, их обычно выполняют только в специализированных центрах.
Психометрические тесты – это вопросы и небольшие задачи, которые кажутся очень простыми для здорового человека, однако у некоторых больных они могут вызывать значительные трудности. В большинстве случаев два или три разных теста показывают, как далеко продвинулась болезнь. Для надежного диагноза могут потребоваться дополнительные медицинские процедуры.
В клинической практике чаще всего применяется краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС). Тест на проверку болезни Альцгеймера используется для выявления когнитивных нарушений и оценки тяжести состояния больного. Тест состоит из 30 коротких пунктов.
Нейропсихологическое тестирование проверяет способность запоминать информацию, ориентироваться, сосредотачиваться, решать математические задачи и разговаривать. Прохождение КШОПС занимает от 10 до 15 минут. Максимальный балл равен 30.
27 баллов говорят о мягких когнитивных нарушениях, менее 20 баллов об умеренном слабоумии и менее десяти баллов о тяжелой деменции.
Тест «рисование часов» – это, вероятно, наиболее известный тест на проверку болезни Альцгеймера. У пациентов с БА пространственное воображение и способность решать проблемы нарушаются на начальных стадиях. При выполнении теста пациентом такие изменения могут быть обнаружены. Больной может пройти диагностирование бесплатно в интернете и домашних условиях.
«Рисование часов» – самый простой диагностический тест на определение нарушений памяти
Во время тестирования больной должен нарисовать круг, двенадцать цифр и положение часовых стрелок (циферблат). Врач оценивает, как пациент рисует, а также распределяет цифры и правильно ли отображает время.
Для окончательной постановки диагноза одного нейропсихологического теста бывает недостаточно, однако он подходит для раннего обнаружения признаков БА.